小児科について

小児科は子どもの多様な疾患に対応する診療科です。小児の病気は症状の訴えがなかったり、わかりにくかったりという特徴があります。また、発症や進行が急であることが多く、病気の種類も多数存在します。子ども特有の感染症もあり、感染症にかかりながら免疫を得ていくために、一生で最も感染症にかかることが多い時期といえます。
子どもの病気は大人とは様々な点で異なるため、日ごろから状態や平熱、顔色などをよく観察しておくことが大切です。「いつもと違う」という親の直感が、重大な病気の発見につながることもよくあります。
お子さまの症状やお困りのことは何でも相談をお受けします。育児相談や予防接種など幅広く対応していますので、お気軽にご来院ください。

小児科でよくみられる症状

• 発熱
• 鼻づまり
• 鼻水
• 咳
• 喘息発作
• のどの痛み
• 腹痛
• 嘔吐
• 下痢
• 耳が痛い
• 擦り傷
• やけど
• 夜尿症（おねしょ）
• 麻疹（はしか）
• プール熱
• 湿疹
• あせも
• 水いぼ
• とびひ
• 熱性けいれん など

小児科の対象となる主な疾患

発熱

お子さまが熱を出すと心配になりますが、幼い子どもは感染する様々なウイルスが初めてであり、感染のたびに、その防御反応としてよく熱を出します。
また、体力もなく、疲れたり、興奮したりしただけでも熱が出ることがあります。37.5℃以上を発熱と考え、それ以下であればほとんどの場合、心配はいりません。
発熱は病気のサインとして重要なうえ、体の防御反応ですから、むやみに薬で熱を下げる必要はありません。解熱剤などは医療機関の診察で病気の状態を確認してからが安全です。「受診したほうがいいかな？」と思ったら、お気軽にご相談ください。

突発性発疹

突発性発疹は、2歳までにほとんどの人がかかる頻度の高いウイルス感染症です。
発症すると、突然38℃以上の高熱が現れますが、食欲がない、機嫌が悪い、ぐったりしている、といった全身症状が目立たないケースが多いことも特徴です。通常、発熱は3〜4日で自然に治まりますが、熱が下がった後に全身には2～10㎜程度の小さなプツプツとした発疹が多数出現し、3～4日ほどであとを残さず自然に消えていきます。かゆみや痛みなどはほとんどありません。

麻疹 (はしか)

麻疹ウイルスによって引き起こされる、強い感染力のある病気で、空気・飛沫 (ひまつ)・接触感染経路によって鼻やのどから感染します。
通常は10～12日間の潜伏期の後、発熱、咳、鼻水、目の充血、赤くかゆみのある発疹などが現れます。一度感染すると免疫は一生持続するとされており、ワクチンで予防ができますので、接種状況に不安がある方はご相談ください。

アデノウイルス感染症 (プール熱)

高熱が5日程度続く感染症です。目にも感染しやすく、目の充血、目やにを伴う場合は、プール熱とも呼ばれます。急な発熱からはじまることが多く、39～40℃くらいに上がることもあります。
初期に熱だけが出ることも多く、途中から喉の痛みや咳、鼻水が出ることがあります。治療薬はなく、症状にあわせた治療をおこないます。感染力が強いため、熱が下がっても2日程度は幼稚園や学校などは休むようにしましょう。

手足口病

夏かぜのウイルスで起こる病気で、生後6ヵ月から4～5歳の乳幼児に多く、手のひら、足のうら、口の中に水疱 (水ぶくれ)ができるのが特徴です。
口の中の発疹は破れると、刺激のある物がしみて痛がるようになります。口の中の症状に少し遅れて、手のひら、足のうらなどに生米くらいの水疱性の発疹ができます。
まれに髄膜炎を起こすことがありますので、高熱や頭痛、ひきつけ、嘔吐などの症状がみられたら、すぐに受診してください。

ヘルパンギーナ

夏かぜのウイルスで起こる病気で、水疱ができて発熱がある点で、手足口病と似ていますが、手や足には発疹は出ず、口だけに症状が現れます。
乳幼児の間で流行し38～40℃の高熱が2～3日続きます。のどの奥に小さな水ぶくれができ、痛みがあり食べることが困難になります。治療は喉の痛みを抑える薬の服用などで対症療法を行います。

おたふくかぜ (流行性耳下腺炎)

ムンプスウイルスによる感染症で、主な症状は熱と耳下腺の腫れです。
耳の下から頬やあごなどが腫れて痛みます。まず片方が腫れ、2～3日後にもう片方が腫れてくる場合もありますが、片方だけ腫れることもあります。
耳下腺の腫れと同時に発熱がみられることもあり、3日目くらいが腫れ・熱のピークとなります。1週間程度で治まります。かかりやすいのは幼児期後半なので予防接種は2～3歳までに済ませておくとよいでしょう。

インフルエンザ

インフルエンザウイルスによる急性熱性感染症で、通常、寒い季節に流行します。
感染を受けてから1～3日間ほどの潜伏期間の後に、38℃以上の突然の高熱、頭痛、全身倦怠感、筋肉痛、関節痛などが現れ、咳、鼻汁、咽頭痛などの症状がこれらに続き、およそ1週間で軽快します。
通常のかぜ症候群とは異なり急激に発症し、全身症状が強いことが特徴です。

急性胃腸炎・感染胃腸炎

胃腸炎のほとんどはウイルス感染 (ノロウイルス、ロタウイルス、アデノウイルスなど)で、一部に細菌性 (カンピロバクター、サルモネラ菌、腸管出血性大腸菌など)が見られます。
ウイルスが付着した料理を食べたり、手指についたウイルスが口に触れたりすることで感染し、冬場、幼稚園や小学校などで集団発生することも少なくありません。
症状は下痢、腹痛、嘔吐、発熱が多く、治療は脱水を予防し、症状に合わせた内服薬を服用します。

マイコプラズマ肺炎

肺にマイコプラズマという微生物が感染することで起こります。
若い人に多く、熱が下がらない、咳がひどいといった症状が続きますが、比較的元気なことも少なくありません。胸のレントゲンでは、暗い肺野の中に、白っぽい肺炎の影が認められます。発疹を伴うこともあります。
抗生物質を中心とした薬物治療が行われます。

溶連菌感染症

溶血性連鎖球菌 (溶連菌)による感染症で、かぜと同じような症状を起こします。
急性咽頭炎を起こした場合、発熱してのどが痛くなり、のどや口の中が真っ赤になります。舌にいちごのようなブツブツができることもあります。食べ物を飲み込んだだけでも痛みます。
治療によって2～3日程度でのどの痛みや発熱、発疹などの症状は治まります。

水痘 (水ぼうそう)

水痘・帯状疱疹ウイルスが咳やくしゃみで飛び散り、それを吸い込んだり (飛沫感染)、水疱が破れて出てきた液に触ったりする (接触感染)ことで起こります。
37～38度程度の発熱とともに、赤い小さな発疹が現れます。発疹は、水が入ってふくらんだ水疱になり、かゆみが強くなります。水疱は2～3日でしぼみ、黒褐色のかさぶたになり、1週間程度で治ります。
水ぼうそうは治ってもウイルスは長く体の神経節細胞内に留まっているため、何年か後に帯状疱疹 (帯状ヘルペス)という病気を発症することもあります。

頭部外傷

子どもの転倒などによる頭部外傷は、日常生活の中で遭遇することが多いけがといえます。
多くの場合は、様子をみたり、ぶつけた部位を少し冷やすといった対応ですみますが、意識を失ったり、けいれんしたりするなど、注意が必要な場合もあります。このような症状が現れた場合は、速やかに医療機関を受診するようにしてください。